Подтяжка кожи лица

Подтяжка лица в Ереване, Армения (ритидэктомия, Facelifting) — это косметическая, омолаживающая хирургическая процедура, устраняющая морщины и складки, возникающие с возрастом.

Подтяжка шеи (platysmaplasty) часто проводится совместно с подтяжкой лица в Ереване, чтобы уменьшить отложения жира и провисание кожи. Однако это не избавит вас от мелких складок или морщин, возрастных изменений- возникших от воздействия ультрафиолетового облучения или частого пребывания на солнце. Для этого существуют другие специальные косметические услуги по омоложению.

Чем вы старше, тем больше изменяются вид и форма вашего лица. Ваша кожа становится менее эластичной и рыхлой, а жировые отложения уменьшаются в некоторых частях и увеличиваются в других. Во время проведения фейслифтинга, лоскут кожи на каждой стороне лица мобилизуется, и ткани под кожей хирургически видоизменяются, чтобы вернуть более четкий контур.

Возрастные изменения, которые могут быть уменьшены, следующие:

• Обвисание ваших щек
• Избыток кожи в области нижнего края нижней челюсти
• Углубление носогубной складки
• Обвисшая кожа и лишний жир на шее (если совместно с Neck lifting)

Если у вас в анамнезе многократный прирост и потеря веса — факторы, которые влияют на форму вашего лица и состояние вашей кожи — результат возможно будет колебаться в течение короткого времени.

Подготовка:

Сначала вы пройдете консультацию у врача о подтяжке лица в Ереване, Армения. Визит, вероятно, будет включать в себя: анамнез и обследование. Приготовьтесь ответить на вопросы о прошлых и нынешних заболеваниях, предыдущих хирургических вмешательствах, в том числе пластических, были ли при этом осложнения, а так же истории курения и употребления наркотиков или алкоголя. Ваш хирург проведет медицинский осмотр, может возникнуть необходимость будет запросить последние записи у ваших врачей или заказать консультацию у специалиста, если есть какие-либо сомнения и риски для вашего здоровья.

Обзор принимаемых вами медикаментов:

Укажите название и дозировку всех медицинских препаратов, которые вы регулярно принимаете, включая лекарства, отпускаемые без и по рецепту, растительные лекарственные средства, витамины и другие пищевые добавки.

В нашей клинике вас сфотографируют с разных ракурсов, а так же некоторые детали крупным планом. Проводится обследование структуры костей, формы вашего лица, распределения жира и качества вашей кожи, чтобы определить лучшие для вас варианты.

Ожидания от операции:

Ваш хирург задаст вопросы о ваших ожиданиях относительно грядущих изменений. Он поможет вам понять, как изменится ваш внешний облик и что поменять нельзя, как например устранение мелких морщин или естественно имеющейся природной асимметрии.

До и после операцией:

Вы получите инструкции, которым неукоснительно надо следовать: например, вас, вероятно, попросят прекратить принимать лекарственные средства разжижающие кровь по крайней мере за две недели до операции. Поговорите со своим врачом о том, какие лекарства безопасны для приема.

Скорее всего, вас попросят вымыть лицо и голову бактерицидным мылом, утром, а так же не кушать что-либо за 8 часов до приезда в клинику. Вы сможете пить воду и принимать лекарства, одобренные вашим хирургом.

В общем и целом, подтяжка лица в Ереване, Армения, заключается в поднятии кожи и подтягивании нижележащих тканей и мышц. Излишки жира могут быть ремоделированы, удалены или перераспределены. Затем производят драпировку по вновь измененным контурам, удаляют лишнюю кожу, и рану зашивают. Разрезы для процедуры зависят от методов, которые будут использоваться, и предпочтений пациента.

Варианты включают в себя:

• Традиционный разрез при фейслифтинге начинается в висках на линии роста волос, продолжается вниз и вокруг передней части ушей и заканчивается за ушами в нижней части головы. Можно сделать разрез под подбородком, чтобы улучшить внешний вид вашей шеи.
• Ограниченный разрез — это более короткий, который начинается в линии роста волос прямо над ухом, оборачивается вокруг передней части уха, но не распространяется полностью на заушную область.
• Разрез для Neck lifting начинается перед мочкой и продолжается вокруг уха до заушной области. Небольшой разрез также может быть сделан под вашим подбородком.

Подтяжка лица в Ереване, обычно занимает от двух до четырех часов, но возможно займет больше времени, если имеются и другие косметические процедуры, которые выполняются одновременно.

После, вы можете ощущать:

• Слабую или умеренную боль, дискомфорт
• Выделения из швов.
• Припухлость
• Отеки
• Онемение

Немедленно свяжитесь с врачом, если у вас есть:

• Сильная боль в первые 24 часа после хирургического вмешательства (особенно если с одной стороны).
• Одышка
• Боль в груди
• Нерегулярное сердцебиение

Ваши разрезы будут покрыты повязками, которые обеспечивают мягкое давление, чтобы минимизировать отеки и синяки.

В первые несколько дней после выписки, необходимо:

• Спать с поднятой головой
• Принимайте обезболивающие препараты в соответствии с рекомендациями.
• Прикладывайте холод, чтобы облегчить боль и уменьшить отеки

Последующие осмотры:

В течение следующих двух месяцев вам назначат дополнительные визиты. Они будут включать в себя следующее:

• На следующий день после операции ваш хирург обработает швы и наложит новые повязки.
• Через два-три дня вы сможете перейти от бинтов к ношению эластичной повязки.
• Примерно через семь дней ваш врач снимет швы и оценит рану.
• Последующие посещения будут запланированы, чтобы следить за послеоперационным периодом.

Самостоятельное лечение:

Соблюдения правил ухода за собой в домашних условиях, в течение первых трех недель ускорит процесс вашего выздоровления и сведет к минимуму риск осложнений:

• Выполняйте рекомендации по уходу за раной.
• Следуйте инструкциям о том, когда вы сможете начать использовать шампунь и мыло и какие их виды можно использовать.
• Носите одежду, которая застегивается спереди.
• Избегайте чрезмерного давления или движения на и вокруг швов.
• Откажитесь от использования макияжа.
• Максимально сократите энергичную или аэробную активность и спортивные занятия.
• Не допускайте прямого воздействия солнца на разрез три недели. После этого используйте солнцезащитный крем с SPF 30 или выше.
• Воздержитесь от окрашивания, обесцвечивания или завивки волос как минимум на шесть недель.

Через несколько недель после подтяжки лица в Ереване, Армения, вы сможете укладывать волосы, чтобы скрыть любые оставшиеся признаки разрезов. Следует отложить участие в общественных мероприятиях на пару месяцев, до той поры, пока вы вернетесь в привычный жизненный ритм.

Полученный эффект:

Подтяжка лица и шеи в Ереване, Армения, придаст вам более молодой вид. Как правило, результат в среднем длиться до 10 лет. С возрастом кожа может снова начать обвисать.

Основные особенности:

• Данное направление в хирургии значительно эволюционировало за предыдущие 50 лет. Это в основном связано с улучшением понимания сложной трехмерной лицевой анатомии. Это имеет решающее значение для любого хирурга, планирующего подтяжку лица в Ереване, Армения.
• Описание SMAS (поверхностная мышечноапоневротическая система) Mitz и Peyronie было важным этапом для развития и усовершенствования операции.
• SMAS, сухожильный шлем, лобная мышца, поверхностные височные фасции и подкожная мышца шеи являются важными компонентами в проводимой нами подтяжки лица в Ереване, Армения.
• Мобилизация удерживающих связок лица является основной манипуляцией в достижении выраженного результата фейслифтинга. Понимание анатомии связок, особенно их анатомических взаимоотношений с лицевым нервом является ключевым фактором.

Механизмы старения:

• Кожа: истончение, потеря коллагена, развитие кожного эластоза.
• Лицевой скелет: возрастная атрофия верхней челюсти в передне-заднем направлении. Атрофия и смещение назад нижнеглазничного края и скуловой кости, появление “негативного вектора” относительно глазного яблока. Снижение прочности костной опоры для мягких тканей.
• Связки: уменьшение эластичности этих связок приводит к вертикальному опущению мягких тканей, свисанию кожи и образованию глубоких складок.
• Поверхностная мышечно-апоневротическая система — слой который покрывает мимические мышцы и ветви лицевого нерва также подвержен возрастной потере эластичности и также вовлечен в процесс старения.
• Жировые отсеки лица: нижнеглазничный, поверхностный внутренний щечный, глубокий внутренний щечный, подорбитальный глазничный внутренний и поверхностный, щечный, носогубной. Жир в этих отсеках также склонен к атрофии к гравитационному смещению книзу.

Особенности операции и послеоперационного периода:

• Длительность от 2 часов до 6 часов в зависимости от метода.
• Послеоперационные ранние отеки до 7 дней
• Ношение компрессионной повязки 7-10 дней
• Удаление швов на 7 сутки
• Пребывание в стационаре 1 день
• Назначения: антибиотики и обезболивающие.
• В послеоперационном периоде физиотерапия (микротоковая терапия).
• Окончательное спадание отеков от 6 месяцев до года.

Осложнения:

• Гематомы (3-8%). Возникают в первые 24 часа. Причины: повышенное артериальное давление; прием препаратов уменьшающих свертывание крови, употребление чеснока, рыбьего жира, витамина Е, от всех вышеперечисленных средств необходимо отказаться за 3 недели до хирургического вмешательства.
• Некроз (от 1 до 3.6 %). Необходимо отказаться от курения за 4 недели до процедуры и 4 недели после. Отказаться от соленного. У курильщиков риск развития некроза выше в 12.5 раз.
• Инфекция (профилактика-назначение антибиотиков 7-10 дней)
• Повреждение нервов (вероятность менее 1%). Временная дисфункция нервов возможна. Восстановление от 3 до 4 месяцев.
• Выраженные рубцы

Методы подтяжки и история развития:

• 1900 Miller, Passot: Иссечение эллипсовидных участков кожи в разных областях лица.
• 1927 Bames: Широкая отслойка кожи для подтяжки с удалением избытка.
• Aufricht: Пликация подкожной клетчатки
• Pangman: SMAS пликация было ошибочно не было признано научным обществом
• Wallace: SMAS подвешивание, было ошибочно игнорировано научным обществом.
• 1974 Skoog: SMAS производил диссекцию поверхностной подкожной фасции, — начало эры классической техники фейслифтинга. Он подтягивал кожу, поверхностную мышечно-апоневротическыю систему и платизму как один комбинированный лоскут, с долгосрочным, стабильным результатом. Но популярности метод не имел при его жизни, ввиду того, что техника имела опасности повреждения лицевого нерва.
• 1976 Mitz, Peyrone: предложили метод и термин SMAS
• 1982 Webster: предложил диссекцию дальше границы капсулы околоушной слюнной железы для эффекта подтяжки средней зоны лица.
• 1990 Owsley, Lemmon, Hamra: описали более широкую отслойку ПМАС и с техникой склейки.
• 1992 Hamra: Предложил глубокую подтяжку-поверх большой скуловой мышцы, одним блоком подтягивая платизму, ПМАС, скуловой жировой комок, и круговую мышцу глаза.
• 1995 Connel, Marten: Подтягивал отдельно кожу и отдельно подкожную мышечно-фасциальную систему, для отдельного и разновекторного подтягивания данных слоев. Трифуркация лоскута с независимыми векторами подтяжки лица-височный, скуловой, сосцевидный.
• 1995 Stuzin: двухслойная подтяжка, продолженная диссекция фасциально-мышечного слоя, похожая на методику Бартона, но в отличие от него бифуркация не ограничивалась порцией покрывающей околоушную слюнную железу.
• 1995 Robbins: подкожная техника и пликация в области переднего края жевательной мышцы для сглаживания носогубной складки.
• 1997 Baker: латеральная смасектомия параллельно носогубной складке
• 1999 Saylan: S-подтяжка
• 2000 Tonnard: MACS – краниальное подвешивание с минимальным доступом к глубокой височной фасции над скуловой дугой. Непродолжительный эффект.
• 2007 Stuzin: Предложил алгоритм ПМАС — подтяжка для удлиненного лица. Продолженная диссекция и подвешивание по косому вектору. Для широкого лица-вектор более вертикальный.
• 2008-2009 Barton: High SMAS техника, фейслифтинг с распространением выше скуловой дуги, с мобилизацией скуловой связки позволяющей истинную верхнюю подтяжку тканей области скулы. Бивекторная подтяжка.
• 2009 Rorich: Индивидуализированный подход. Выраженная отслойка кожи. Подтяжка смас боковым вектором, для получения полноты при длинной и узкой форме. Для короткого и широкого лица рекомендовал ограниченную отслойку кожи, смасектомию, подвешивание вертикальным вектором для получения подскуловой впадины. Одномоментно происходил липофилинг для концепции “подтянуть и заполнит”.