Хирургическое лечение краниосиностозов и врожденных аномалий лица и черепа

Краниосиностоз является врожденным дефектом, при котором один или несколько швов между костями черепа вашего ребенка закрываются раньше положенного срока-прежде, чем мозг вашего полностью сформируется.

Рост мозга продолжается, придавая голове деформированный вид. Как правило, у ребенка, в норме имеется передний родничок-мягкое пятно вы чувствуете как раз за лбом вашего младенца.

Следующий по величине находится сзади-задний родничок. Каждая сторона черепа по бокам имеет крошечные роднички.

Краниосиностоз включает в себя раннее слияние одного черепного шва, но может включать в себя более одного шва в черепе вашего ребенка и характеризуется, как множественный.

В редких случаях краниосиностоз вызывается определенными генетическими синдромами.
Лечение включает в себя операцию по коррекции формы черепа. Ранняя диагностика и своевременное медицинское вмешательство создают мозгу достаточное пространство для роста и развития. Хотя неврологические повреждения могут возникнуть в тяжелых случаях, большая часть детей имеют нормальное когнитивное развитие и возможность достичь хороших косметических результатов после операции.

Ранняя диагностика и лечение являются ключевыми.

Симптомы:

Признаки краниосиностоза, как правило, заметны при рождении, но они станут более очевидными в течение первых нескольких месяцев жизни. Признаки и тяжесть зависят от того, сколько швов сливается и когда при развитии мозга происходит слияние.

Они могут включать в себя:

• Деформированный череп, с формой в зависимости от того, какой из швов страдает.
• Плохое прощупывание или исчезновение родничка на черепе вашего ребенка.
• Развитие выпуклого, жесткого бугорка вдоль пораженных швов.
• Медленный рост головы.

Существует несколько типов краниосиностоза. Большинство из них связаны со слиянием одного черепного шва. Некоторые сложные формы включают слияние нескольких швов. Большинство случаев множественного шовного краниосиностоза связаны с генетическими синдромами и называются синдромом краниосиностоза. Термин, данный каждому типу, зависит от того, какие швы страдают.

Типы краниосиностоза включают в себя:

Скафоцефалия

Преждевременное слияние сагиттального шва, который проходит от передней до задней части в верхней части черепа заставляет голову расти продольно и узко. Sagittal craniosynostosis приводит к форме под названием скафоцефалия и является наиболее распространенным типом краниосиностоза.

Плагиоцефалия

Преждевременное слияние одного из корональных швов (unicoronal). Они проходят от каждого уха до верхней части черепа. Может привести к сглаживанию лба на пораженной стороне и выпуклости-на здоровой стороне. Это также приводит к повороту носа и поднятой глазнице на пораженной стороне.

Когда оба корональных шва сливаются раньше срока (бикорональный синостоз), голова имеет короткий и широкий вид, часто с наклоном лба вперед.

Тригоноцефалия

Досрочное слияние метопического шва. Он проходит от верхней части спинки носа
вверх через середину лба к передней фонтанеле и к саггитальному шву.

Преждевременное слияние его придает лбу треугольный вид и расширяет заднюю часть головы.

Ламбдоид.

Ламбдоидный синостоз является редким типом, который включает в себя шов
проходящий вдоль задней части головы. Это может привести к тому, что одна сторона головы вашего ребенка, будет казаться плоской, а одно ухо будет выше другого с наклоном верхней части головы в одну сторону.

Другие причины деформации головы:

Деформированная голова не всегда указывает на краниосиностоз. Например, если задняя часть головы кажется сплющенной, это может быть результатом долгого лежания ребенка на одной стороне. Позиционная плагиоцефалия. Это можно лечить с регулярными изменениями положения, или, с применением специального шлема (краниальный ортез).

Часто причина краниосиностоза не известна, но иногда это связано с генетическими расстройствами.

Несиндромный является наиболее распространенным типом, и его причина неизвестна, хотя считается, что это сочетание генетических факторов и окружающей среды. Синдромный — вызван определенными генетическими синдромами, такими как: Аперта, Пфайффера или Крузона, который может повлиять на развитие черепа. Эти синдромы обычно также включают в себя другие физические особенности и проблемы со здоровьем.

При отсутствии медицинского вмешательства краниосиностоз может привести к постоянной деформации головы и лица, плохой самооценке и социальной изоляции в будущем. Существует риск повышенного внутричерепного давления и в случае простого краниосиностоза он невелик, но до тех пор, пока шов и форма головы контролируются хирургическими манипуляциями.

Без должного лечения повышенное внутричерепное давление может привести:

• К задержке в развитии.
• Когнитивным нарушениям.
• К летаргии.
• К слепоте.
• К нарушениям движения глаз.
• Припадкам и к смерти, в редких случаях.