Синус-лифтинг
Когда верхнечелюстная пазуха пневматизирована и есть атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти в области жевательных зубов необходима бывает операция по поднятию дна гайморовой пазухи для последующей установки зубных имплантатов. Эта манипуляция является одной из форм предпротезной хирургии для повышения качества и количества кости в задней области челюсти.
Для успеха этой операции необходима предоперационная оценка верхнечелюстной пазухи. Если количество кости, между гребнем альвеолярного отростка и дном гайморовой пазухи является недостаточным, (<5 мм), то показана открытая процедура подъема дна пазухи.
CBCT используется для предварительной оценки и планирования операции.
Средняя высота доступной кости в беззубой челюсти была классифицирована на три класса:
1 — остаточная высота кости 10 мм у пациентов с беззубой челюстью 5 лет.
2 — остаточная высота кости 5-10 мм, обычно можно найти у пациентов с беззубой челюстью 5-10 лет.
3 — высота кости 0-5 мм, как правило, у пациентов с беззубой челюстью более 10 лет.
Как сказано выше, рекомендовано, чтобы увеличение пазухи было выполнено в классах 2 и 3. Если планируется имплантат длиной 10 мм, увеличение следует рассматривать в классах 2 и 3.
В 2003 году Лундгрен и др. сообщили о спонтанном образовании костей в челюстно-синусовой пазухе, через три месяца после удаления интрасинусальной кисты, после того, как пришлось поднять синусальную мембрану.
В 2007 году Тор и др. установили имплантаты в пазухе без использования аутотрансплантатов, утверждая, что титановая поверхность имплантатов обеспечивает достаточную тромбогенность в активации системы свертывания и тромбоцитов и стимулирующих роста клеток. И таким образом, исследования показали, что размещение имплантатов в пазухе без трансплантационных материалов может стимулировать формирование новой костной ткани в синусовой полости.
Таким образом, синуслифтинг в Ереване, Армения, можно проводить как с использованием трансплантатов, так и без, в зависимости от степени необходимой элевации дна гайморовой пазухи.
