Увеличение груди грудными имплантатами

Увеличение груди с помощью имплантатов в Ереване, Армения, (аугментационная маммопластика) — хирургическая манипуляция по увеличению размера. Рутинно проводится с 1960 года. Это включает размещение имплантатов под тканями груди или мышцами грудной клетки. Современная практика отличается большим выбором имплантатов и большей осведомленностью пациентов о данной операции.

Имплантаты содержащие силиконовый, когезивный гель (когезивность связана со степенью сшивания силиконовых полимеров, и чем больше данное сшивание полимеров, тем более когезивный, плотный и стабильный данный гель).

• Первое поколение имплантов (1960 г.) — имели каплевидную форму, и содержали средней вискозности гель.
• Второе (1970 г.) — круглые, с содержанием более жидкого геля меньшей вискозности и более естественные при прикосновении.
• Третье (1980 г.) — возврат к более вискозному гелю, с более плотной капсулой, для снижения вероятности протечки.
• Пятое и шестое — произведены после моратория FDA на силиконовые имплантаты в 1992 году, на основании более строгих критериев относительно когезивности геля и толщины капсулы, и до сих пор используются на рынке.

Стоит отметить, что большая когезивность не означает, что имплант качественнее, скорее всего они менее натуральные на ощупь, но лучше аугментируют верхний полюс груди. Профиль имплантата- его профильный, боковой, силуэт, и чем он больше, тем меньше основание, и наоборот.

Для некоторых женщин увеличение груди в Ереване, Армения — это путь к уверенности. Для других это восстановление после изменений связанных с кормлением или онкологией.

Может помочь: вас беспокоит маленький размер или асимметрия. Скоррегировать размер после беременности и кормления.

Риски:

• Рубцовая ткань, которая искажает контур имплантата (капсулярная контрактура).
• Болезненность.
• Инфекция.
• Изменения чувствительности.
• Нарушение целостности импланта.

Для лечения осложнений может потребоваться повторное вмешательство — для удаления или замены имплантатов. По данным специализированной литературы имеются сведения о SIIS синдроме — отторжения силикона. Это аутоиммунная реакция, которая проявляется клинически: болями- мышечными, в суставах; нарушениями — сна, когнитивными, хроническая усталость.

При капсулярной контрактуре 98% случаев проводится двухстороннее удаление имплантатов капсулэктомией (80%), и заменой имплантатов. Только в 7%, по статистике, не проводят капсулэктомию. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, выявило возможную связь между грудными имплантатами и развитием анапластической крупноклеточной лимфомы- редким раком иммунной системы.

FDA считает, что женщины с грудными имплантатами могут иметь очень низкий, но все же риск развития ALCL. Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью понять связь. Развитие и инициация ALCL связана с инфицированием и бактериальным воспалением (грам негативные бактерии Ralstonia Picketti). Исследования подтверждают факт того, что степень текстуризации имплантата позитивно коррелирует с риском развития BIA- ALCL. В то же время нет никаких доказательств, что гладкие имплантаты не могут вызывать этого заболевания. Риск развития в 400 раз больше у женщин с силиконовыми имплантатами. Наиболее частый симптом- серома, в 49% случаев, с последующим развитием симптомов боли и отечности- в 24%. Ассоциированная с установкой имплантатов анапластическая крупноклеточная лимфома описана в 1997 году, по последним данным статистика такова: заболевание может возникать в одном случае из тысячи, в течении 7.5 лет после установки. Есть предположения, что это является самоограничивающимся лимфопролиферативным заболеванием, иногда спонтанно регрессирующей. Протокол лечения минимум- заключается в извлечении имплантов. Эпидемиология болезни позволяет предположить, что в большинстве своем это не злокачественная опухоль, неизбежно прогрессирующая без лечения.

Подготовка:

• Консультация с пластическим хирургом о ваших предпочтениях по размеру, ощущению и внешнему виду. Хирург представит конкретные виды имплантатов-гладкие или текстурированные, круглые или в форме капли, с наполнением физиологического раствора или силикона, а также варианты хирургических методов.
• Внимательно изучите информацию от производителя и сохраните копии для своих записей.
• Опытным путем подтверждено, что увеличение на 1 размер соответствует 130-150 мл объёма имплантата.
• Вас сфотографируют для медицинской карты.
• Презентация результатов до и после уже прооперированных женщин, для информирования о возможностях этой операции в исполнении конкретного хирурга.
• Выбор размера имплантата основывается на специфических критериях зависящих от состояния грудной железы, опыте оперирующего врача, но не основывается на нереалистичных пожеланиях пациента.

Прежде чем вы решите сделать увеличение груди в Ереване, Армения, необходимо знать:

• Операция не защитит от обвисания. Чтобы исправить это, вам может потребоваться подтяжка, в дополнение к основной процедуре.
• У них нет пожизненной гарантии. Средняя продолжительность «жизни» имплантата составляет 10 лет. Существует возможность разрыва. Кроме того, возраст через некоторое время начинает брать свое, а еще такие факторы, как прибавка или потеря веса, могут визуально ухудшить полученный эффект. Эти проблемы, вероятно, могут привести к дополнительным хирургическим вмешательствам.
• Маммография может быть более сложной при наличии имплантатов. Если у вас есть грудные имплантаты, в дополнение к обычной маммограмме будут нужны дополнительные специализированные обследования (МРТ, КТ).
• Имплантаты могут препятствовать грудному вскармливанию. Некоторые женщины способны успешно кормить, после увеличения, однако другие сталкиваются с проблемами.
• Страховка не покрывает грудные имплантаты. Если это не нужно с медицинской точки зрения — например, после мастэктомии.
• Вам может потребоваться дополнительная операция после удаления имплантата из молочной железы. Если вы решите удалить свои имплантаты, вам может потребоваться подтяжка или другая коррегирующая операция, чтобы восстановить внешний вид вашей груди.
• Food and Drug Administration рекомендует проводить регулярный мониторинг с помощью МРТ через три года. Тем не менее, недавние исследования показывают, что имеется мало данных в пользу таких рутинных скринингов, если у вас нет симптомов.
• Может возникнуть необходимость в исходной маммографии перед хирургическим вмешательством. Ваш врач также может скорректировать некоторые препараты перед операцией. Например, важно избегать аспирина или других лекарств, которые могут увеличить кровотечение.
• Если вы курите, ваш врач попросит вас бросить на некоторое время, как перед, так и после увеличения груди в Ереване, Армения.

Особенности процедуры. 

Места разрезов:

• В складке под грудью.
• Под рукой (подмышечная впадина)
• Вокруг соска.

После разреза отделяется ткань молочной железы от мышц и соединительной ткани. Это создает карман позади или перед грудной мышцей. Имплантат вводится в этот карман.

Выработано 14 пунктов операционного плана, которые позволяют уменьшить вероятность инфицирования.

1. Внутривенное профилактическое введение антибиотиков во время индукции общей анестезии.
2. Избегать периареолярного или трансаксиллярного разрезов для имплантации. Доказано, что при этих доступах возрастает опасность инфицирования и капсулярной контрактуры.
3. Изолировать соски для предотвращения контаминации пакета.
4. Минимально травматическая диссекция, для уменьшения вероятности деваскуляризации тканей.
5. Тщательный гемостаз.
6. Крайне важно не допустить диссекции в сторону паренхимы груди.
7. Формирование и установка имплантата в двухплоскостной пакет.
8. Ирригация пакета бетадином, растворами трех разных антибиотиков.
9. Тщательная антисептическая обработка кожи.
10. Минимизировать время экспозиции имплантата до введения в пакет.
11. Смена перчаток и инструментария до установки.
12. Не использовать дренажных трубок (контаминация).
13. Многослойное зашивание раны.
14. Послеоперационная антибактериальная терапия.

Силиконовые имплантаты заполнены силиконовым гелем, а солевые вставляются пустыми, а после установки заполняются стерильным физ. раствором. Таким образом, имплантаты обычно устанавливаются субгландулярно, но есть и комбинированный способ, или двухплоскостной, когда имплантат устанавливается частично под мышцу и частично под паренхиму. По статистике в 24% случаев.

После процедуры:

• Болезненность и отечность возможны в течение нескольких недель после операции. Возможны гематомы. Рубцы становятся со временем незаметными.
• Обязательно нужно носить компрессионный бандаж или спортивный бюстгальтер.
• Следуйте инструкциям врача по поводу возвращения к привычному ритму жизни.
• Если ваша деятельность не связана с физическим трудом, то вы можете вернуться к работе в течение нескольких недель.
• Откажитесь от напряженных занятий — всего, что может повысить ваш пульс или кровяное давление — на период, как минимум двух недель. Пока вы лечитесь, помните, что ваша грудь будет чувствительна к физическим нагрузкам или резким движениям.
• Если вы заметили тепло и покраснение или у вас повышенная температура, возможно, у вас развилась инфекция. Срочно обратитесь к своему хирургу, в том числе, если у вас одышка или боль.

Полученные результаты:

Увеличение груди в Ереване, Армения, может изменить размер и форму. Процедура может улучшить вид вашего тела и повысить самооценку. Но ваши ожидания должны быть реалистичными и не ожидайте совершенства. Если вы остались недовольны полученным эффектом, вам может потребоваться дополнительная операция для устранения этих проблем.